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美国麻疹疫情没有显示出放缓的迹象

发表于:2019-05-13    点击数:

这一年刚刚开始,但麻疹已经很糟糕了。根据美国疾病控制和预防中心4月15日发布的数据,这个病毒性疾病在20个州至少有555人患病。

这比2018年全年报告的372例病例还多 - 而且只是4月。

如果爆发未得到控制,今年可能超过2014年的高点667例,因为2000年麻疹从美国被消灭( SN Online:11/30/18 )。消除意味着病毒不再流行或不断存在,尽管它仍然可以被海外游客带入。在国际上,乌克兰,以色列,菲律宾和巴西等国家正在爆发疫情。

进口疾病是公正的他点火了。美国麻疹爆发的原因在于该国的一些脆弱性,尤其是那些使父母更容易跳过接种孩子的州。由于公共卫生官员正在努力控制这种疾病,这就是这种不那么被征服的病毒的下降。

为什么麻疹会危险?

感染的最初迹象包括发烧和咳嗽大约四天后,一阵平坦的红色斑点。例如,除了用降低发热剂治疗症状外,没有治疗麻疹的方法。那些接触过病毒但没有接种过疫苗的人可以在72小时内接种疫苗以预防疾病。

麻疹可导致严重的医疗并发症 - 特别是婴儿和幼儿 - 包括可能导致耳聋的肺炎或大脑肿胀。疫苗在1963年在美国上市十年之前,麻疹每年导致大约300万至400万人患病,并导致数百人死亡。

“麻疹是一个坏人,”休斯顿贝勒医学院的儿科医生和疫苗科学家Peter Hotez说。

这种病毒还能抑制免疫系统,增强其他传染病。根据科学[​​123]发表的2015年研究,这种影响在麻疹发作后持续了两到三年。研究人员写道,获得麻疹疫苗也是预防其他传染病的有效方法。

为什么麻疹如此容易传播?

单一麻疹患者可感染多达18名未接种过疫苗的人。这使得麻疹比天花或流感更具传染性。麻疹病毒侵入人的喉咙和鼻腔,通过咳嗽和打喷嚏传播。它也可以徘徊在表面或在空中停留长达两个小时,这意味着一个人可以在感染者离开后仍然可以进入房间并且仍然暴露。

这种病毒通常比卫生官员领先一步,因为感染者可以在被诊断之前开始传播病毒,这通常在皮疹出现后发生。约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院疫苗安全研究所负责人丹尼尔·萨蒙说:“在你感染皮疹之前,有四天的窗口。”

为了防止麻疹爆发,定义为三个或更多病例,社区需要保持群体免疫力(

SN:11/11/17,第12页)。这意味着有足够的人接种疫苗,病原体会耗尽新的人来感染和传播死亡。由于麻疹具有传染性,因此大约92%至95%的社区必须接种疫苗以保持群体免疫力。这样可以保护婴儿,这些婴儿在他们的第一个生日之前通常不接种麻疹疫苗,以及免疫系统因癌症治疗而受到抑制的儿童。

为什么会爆发疫情?

今年的爆发 - 目前有四个州正在爆发 - 并不完全令人惊讶。像过去爆发一样,他们正在打击地区很少有人接种疫苗来维持群体免疫力。

一些经历过疫情爆发的地区是允许儿童开始上学所需的疫苗非医疗豁免的州。自18年以来,有18个国家实施了此类政策,其中12个国家的疫苗豁免数量不断上升,Hotez和他的同事在

PLOS Medicine 报道了2018年。“麻疹往往是疫苗覆盖率下降的良好生物标志物, “Hotez说。

麻疹主要是针对那些没有接种过疫苗的人,但是接种疫苗很少的人也可能会使接种疫苗的人处于危险之中。在2000年至2015年报告的1,416例麻疹病例中,超过一半或804例患者没有麻疹疫苗接种史,Salmon及其同事报道2016年

JAMA 。接种疫苗的人中有199例,这提供了非常高但非绝对的保护水平。

麻疹是否会在美国再次流行?

联合国如果病毒继续在该地区流通至少一年,各国可能会失去其作为消除麻疹的国家的地位。在这种情况下,麻疹将再次被视为地方病。 “这是最令人担忧的问题,”Salmon说。

为了预防这种情况,卫生官员说,整个人口必须接种疫苗,以便在各地建立群体免疫力。

历史上,麻疹季节是在冬末到初春。所以“也许当我们进入夏季月份时,它会开始消亡,但目前还不清楚”是什么好吧,Hotez说。 “我们仍然有一些重大的流行病。”

至于美国是否会回到持续的麻疹传播,“我不知道我们还在那里,”Hotez说。 “但我们正在危险地靠近它。”

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